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确认疾病的初期是何种链球菌感染是至关重要的

2016-05-24 00:00:00 来源:奇速资讯网_奇素膏/奇速膏奇速丹官方网站 浏览:163
 
 
    临床研究中,应注意先前有无链球菌感染。但从gpB部分离出A组链球菌的比率很低,即使是在没有应用抗生素治疗的人群中,临床上发病前有咽炎史的比例呈现出与年龄相关的不一致性,在年长儿童和年轻人中的比例仅为20%,而年龄较小的儿童中达到70%。在儿童和年轻人中出现关节炎和(或)心脏炎的体征,即使缺乏咽炎的病史,也要考虑到风湿热的可能。
   
    另一个有趣且难以解释的发现是风湿热仅和一种类型的链球菌(链球菌咽炎)相关。根据M蛋白的。重复位点的不同,A组链球菌可分为两类。一类与链球菌咽炎明显相关,但另一类通常与脓疤病相关。由于脓疤病相关的链球菌很少引起风湿热,因此,确认疾病的初期是何种链球菌感染是至关重要的。
   
    咽部有丰富的淋巴组织,可能对与靶器官有交叉反应的抗原产生体液反应有重要作用。虽然脓疤病相关的链球菌能寄居于咽部,但不能产生类似于咽炎相关性链球菌对M蛋白较强的免疫反应。能引起咽炎的链球茵基本上都能引起风湿热。该菌种是否具有较其他菌种更强的致风湿病性尚不消楚。
   
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